高位复杂性肛瘘
肛瘘手术痊愈后复发的几率多大
高位复杂性肛瘘术后复发率较高,早期挂线手术复发率约为20%-40%,国外切除瘘管保留括约肌术复发率约为20%。目前临床倾向于将瘘管全部切除,用亚甲蓝进行染色,保留重要括约肌,手术复发率较低,约为1%-2%。临床认为高位复杂性肛瘘是难治性疾病,术后复发率较高,可能沿着肛门呈马蹄形,术前较难以明确其具体分支,手术过程中要用亚甲蓝进行染色。临床常见高位复杂性肛瘘主要包括外口、内口,甚至可达到骨盆直肠窝。
复发的几率还是比较大的,手术只能是治标不治本的。
专家认为,如果注意以下几点,可以预防肛瘘:
1、少吃些辛辣刺激的食物
2、定时排便,保持大便通畅
3、平时多吃些水果蔬菜
4、优势可以多做些提肛运动
5、不要抽烟喝酒
6、搭配使用紫川膏改善肛瘘,很快就会好的。
如果平时多注意这几点,肛瘘发生的几率就会降低,有些病症一定要从生活中抓起。
如果做了挂线手术,应该复发几率不大
了,我做的也是挂线,现在一年了,辣椒,酒什么的都没戒,也没什么事情
说复发的应该是那种短时间治好但没治愈的肛瘘吧
挂线一般不复发
复发几率的大小是根据你术后肛门周围的清洁以及护理来决定的。护理好了的话相对复发几率就会很小。
肛门护理的第一步是要保证肛周清洁,便后用水冲洗肛门。用纸擦只会把大便擦到肛门的褶皱和伤口里,越用力想擦干净,大便嵌入越深,导致细菌繁殖,加剧炎症和水肿。所以在每次大便后,均要用流水冲洗肛门。同时用水可以避免疼痛,有的痔疮,不要说用纸擦,碰都不敢碰。在家中可安装智能马桶盖,也可以在大便后淋浴冲洗。更方便的方法,是准备一个手持式卫洗丽,大便后装清水冲洗肛门,在外出、上班时也可随身携带。
肛门护理的第二个方法,是每晚至少用37℃左右的温水坐浴十分钟,虽然没用任何药,这可能是治疗痔疮的最好“药方”。坐浴可以加速静脉血液循环,消除水肿,促进愈合。然而蹲还会增加伤口撕裂的风险,这就需要使用肛部水疗器,放在马桶上,用坐姿舒适的完成坐浴。
肛门护理的第三个重点,是在坐姿时要保持肛门悬空,不压迫肛周血管。可以准备一个肛门保护垫,特殊的造型,能让肛门悬空透气,促进静脉血液回流,加速水肿的消除和伤口的愈合,同时避免压痛。很多痔疮严重的患者出行连坐车都做不了,有了肛门保护垫,才能正常坐下,才能舒适的工作或者吃饭,保持良好的精神状态。
另外一定要预防便秘,如果便秘的话,更会加重伤口的疼痛,比如有患者说,大便就像
高位复杂性肛瘘术后2个半月外口已长住,肛门里往外流水
高位复杂性肛瘘是肛肠科手术的难点,且恢复时间长。愈合后肛内流水可以是一下情况。首先高位肛瘘手术部位要跨过外括约肌深部,手术时会选择悬挂橡皮筋将这部分括约肌慢性切割,所以很容易造成括约肌的损伤,功能受损,会影响肛门括约的,有时会表现为稀便憋不住的现象,或者是直肠内的肠液外流。因此此手术后期都会要求患者适当做肛门功能锻炼以促恢复。其次就是手术的感染源选择有差误或换药时留有死腔造成局部瘘道形成即内盲瘘,这时表现为一段时间会有脓液从肛内流出,这样就要再次手术治疗。
肛瘘术后10多天,肯定还没愈合,所以肛门处流水是正常现象。肛瘘术后一般都需一到两个月的愈合期,在愈合前,伤口会有渗出液,肠粘液,伤口出血,以及肛瘘伤口的残留脓液等。
高位和低位肛瘘什么意思
高位和低位肛瘘什么意思啊,我的好像在肛门口可以看见娄管,有分泌物。需要去医院治疗么,海南有什么比较好的医院么
按照瘘管位置的不同分为:低位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。高位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。我院采用的是HCPT微创术治疗肛瘘
,利用高频电容场产热原理,通过纤维镜寻找瘘道内口,通过监视器,用仪器直接清除病灶。在海南的话就感觉海南肛肠医院还不错,那边治疗效果,医生护士的服务都觉得还好,最主要是不乱收费。
低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下
高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)
低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度<1/4,Ⅱ度>1/4~1/2,Ⅲ度>1/2)
高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度
按照瘘管位置的不同分为:
(1)低位肛瘘
瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
(2)高位肛瘘
瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法,临床较为常用
肛瘘的高低位是怎么区分的,要做什么检查
肛瘘的高低位是怎么区分的,要做什么检查
肛瘘全国统一的分类标准
1、低位单纯性肛瘘;只有条管道,且位于肛管直肠环以下。
2、低位复杂性肛瘘:具两条以上管道,位于肛管直肠环以下,且有两个以上外口或内口。
3、高位单纯性肛瘘:只有一条管道,穿越肛管直杨环或位于其上。
4、高位复杂性肛瘘:管道有两条以上,位于肛管直肠环以上,且有两个以上外口或内口。
肛门镜检查
我是武警安徽省总队医院肛肠科的医生,有问题欢迎继续追问。
在直肠上就高位,肛门外叫低位。内痔外痔混合的叫复杂的。
有效治疗肛瘘的方法有哪些
1、肛瘘切除术:这种治疗肛瘘的办法一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次
2、瘘管切开术:这种治疗肛瘘的办法适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V
形。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。
3、挂线疗法:此种治疗肛瘘的办法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。
?已经给您介绍完了。专家提醒您:肛瘘主要还是在于预防,生活中要养成良好的卫生习惯,发现问题及时治疗,不要延误了病情。祝愿您早日康复,健康生活。
肛瘘能自己治疗吗?
去年上半年我发现肛门旁边长了一个小脓包,因为不疼,我就自己把它弄破了,然后用双氧水洗干净,等着它自己好,可这个小脓包被我处理后一直不结痂,也不见再流脓了,倒是时不时地往外面流稀水。到现在都快一年了,创口一直也不能愈合,吃消炎药也不管用,经常把内裤弄脏,挺烦人的。最近这些天老是觉得肛门往下坠,有时大便还觉得疼,想请教在线专家,这会不会跟我自己弄破小脓包有关系?
从您呢描述的症状来看,应该是形成了肛瘘程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘,从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。您所说的“脓包”,在医学上称为肛瘘的外口,如果只有一个“脓包”,那就是单纯性肛瘘,至于是低位还是高位,需要进行检查后才能确定。
肛瘘不能自愈,必须手术治疗。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口,或内口处理失当,瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合,因入口仍然存在,感染时仍易复发。因此,在手术之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,完全切除或切开它,才能对肛瘘进行有效治疗,对内口处理的准确与娴熟与医生的手术经验相关。
自己不可以治愈的,但可以保养,最好做手术,治愈呀
肛瘘复发率如何
肛瘘是肛周脓肿破溃后或者切排后导致的后遗症。在肛外口在肛隐窝或者直肠内有内口,然后外口与内口之间有瘘管,肛瘘按其瘘管的位置高低可以分为低位肛瘘和高位的肛瘘,按其瘘管的数目可分为单纯性的肛瘘和复杂性的肛瘘。如果是单纯性的低位肛瘘,复发率应该是小于1%。如果是高位的肛瘘,位置越高,复发率就会相应提高。
如果你确诊肛瘘,建议你做肛瘘一次性根治术,肛瘘有一定的复发率,它的复发与否,取决于肛瘘的位置及大小,患者平时的生活习惯
信阳市中心医院-肛肠外科-闵连永
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找,只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬结或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。建议您尽早到正规的肛肠专科医院检查治疗,以免耽误病情加重,后期只能手术才能治疗。肛肠专科医院检查设备先进,治疗方法多,根据病情严重程度制定不同的治疗方法,医保可以报销,不用定点。
肛瘘的复发率是很高的,要针对性治疗,是保守治疗,还是手术治疗,后期都要定期复查,预防在有瘘口出现,再次复发。
1、内口定位错误
内口是肛瘘的感染源,肠腔的致病菌正是从内口进入肛周才引起肛周脓肿和肛瘘的,一般位于肛门内3~4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口,多数在肛缘外,也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。
肛瘘外口多是显性的,内口则90%以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久,瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通,就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验,没有掌握肛瘘内口的形成规律,往往在术中只切开了部分瘘管,真正的内口仍存,导致术后复发。
2、挂线术盲目人为制造内口
挂线术是中医传统疗法,也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法,其原理是利用胶线的弹力收缩,慢性勒割管壁,敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门括约肌损伤重等缺点外,还有
肛瘘手术后要多久才会愈合?
肛瘘由于有单纯肛瘘与复杂肛瘘之分,高位肛瘘与低位肛瘘之分。故不同的肛瘘施行的手术方式也不同,手术后的创面大小亦不同。通常对低位单纯肛瘘施行手术后,创面在ro平方厘米以内,经正确、熟练地常规换药及其他综合治疗,大约需要30天才能完全愈合。而高位复杂性肛瘘,一般手术创面的修复时间大约需要50天。如果在创面修复期间,因对使用的某些药物过敏,出现湿疹样改变或多次修剪生长过快的多余的肉芽组织后,创面的修复则要延迟一周左右。如果过敏原未去除,创面又未及时使用抗过敏药膏,那么就会明显延迟创面的愈合时间。
复杂性肛瘘是怎么形成的?
(1)局部感染的扩散:肛瘘发生的早期阶段,感染一般局限于肛周1个间隙,随着感染加重。脓腔压力增高,感染播散至其他间隙,如向对侧通道扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部,或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间问隙播散,形成高位经括约肌瘘和括约肌卜瘘。这峰扩散发作越频繁,瘘管的位置就越高,它们会同时发生从而使治疗更加复杂。
(2)人为因素导致肛瘘复杂:人为凶素导致肛瘘复杂化,临床遇到的十分困难的高位复杂性肛瘘无一例外地均有多次手术史。每一次针对性不强、日的不明确的手术都有可能使本已十分困难的问题变得更加复杂化。肛瘘术中探查不仔细、人为造成内口或遗留残余支管等因素都可以造成简单肛瘘复杂化。
(3)其他有关疾病的因素:复杂肛瘘经常伴发其他全身系统性疾病,如克罗恩病累及肛门导致克罗恩病肛门,肛周多发瘘管;也可由局部因素造成,如骶前囊肿继发感染、化脓性汗腺炎,切开引流导致的肛瘘,虽反复切开挂线,但伤口仍不能愈合。
病人首先宜进食富有营养的流质食物,应加强对术后病人的心理安慰工作,争取病人最大程度的配合。形成每日定时排便的规律,保持大便正常。嘱肛瘘患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导肛瘘患者适当的活动!
高位肛瘘和低位肛瘘的区别有哪些
朋友,我是外科医生。不管是高位还是低位肛瘘,都分为单纯性的和复杂性的二种。它们最主要的区别,就是低位肛瘘的瘘道是在外括约肌的深层以下,而高位肛瘘的瘘道是在外括约肌的深层以上,且常侵及耻骨直肠肌或在肛提肌以上。
按照瘘管位置的不同分为:(1)低位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。(2)高位肛瘘瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法,临床较为常用